Existeix un gran
nombre de persones (dones i homes) amb trastorns
urinaris i fecals que repercuteixen en el seu entorn
social, higiènic i psicològic
La incontinència urinària,
amb pèrdues d'orina més o
menys greus, és una afectació
molt freqüent en dones de totes edats
i, al contrari, poc consultada als uròlegs
i als ginecòlegs. Per aquest motiu,
s'ha desenvolupat un camp en la fisioteràpia
l'objectiu del qual és ajudar a restablir
el funcionament normal del sistema urinari
i de tot el sistema musculolligamentós
que l'engloba.
Què
és el perineu?
El perineu és la regió
que engloba un conjunt de músculs
estriats que sostenen la bufeta, la
uretra, la vagina, el recte, l'anus
i els seus esfínters, constituint
el terra o sòl pelvià.
Què és
la rehabilitació perineal?
És un tractament conservador
(no quirúrgic) dirigit a restablir
o millorar els músculs del sòl
pelvià i la funció dels
òrgans relacionats amb aquests
músculs
Què tractem?
Els tractaments poden ser preventius
(per evitar problemes en el futur) o
terapèutics quan ja existeixen
pèrdues.
S'adrecen a:
•
l Postpart
•
Pre i postcirurgia uroginecològica
• Incontinències
a l'esforç: a la tos, esternuts,
esport, riure...
•
Urgències miccionals: desig sobtat
i fort d'orinar
•
Incontinència fecal i de gasos
•
Restrenyiment
•Incontinència
urinària postcirurgia prostàtica
Prevenir problemes en un futur és
la millor opció per conservar
un sòl pelvià sa, fort
i estable. Amb això ens referim
sobretot a situacions de risc per al
perineu com pot ser, per exemple, un
postpart.
Durant el procés del part, el
teixits del sòl pelvià
han de deixar-se estirar sense trencar-se
mentre el fetus va fent el camí
cap a l'exterior.
La majoria de vegades el sòl
pelvià queda debilitat i amb
una pèrdua de força i
to muscular que no es recupera totalment
de forma espontània. Aquest seria
un bon moment per ajudar-lo aplicant
la reeducació.
Recuperar to, contractilitat i força
evita un deteriorament progressiu al
llarg dels anys.
En què
consisteix el tractament?
El tractament consisteix a treballar
de forma local i específica els
músculs del sòl pelvià
ensenyant com es poden contraure i establint
pautes de treball per tonificar.
Al mateix temps treballem de forma global
l'abdomen, ja que el sòl pelvià
en forma part. Un treball abdominal
correcte afavoreix una bona salut del
perineu, ja que li evita suportar pressions
desmesurades i innecessàries.
Una conducta corporal adequada afavoreix
la millora de la simptomatologia.
•
Aprenentatge de les contraccions perineals
actives
•
Teràpia manual
•
Biofeedback
•
Electroestimulació
•
Gimnàstica abdominal hipopresiva
•
Educació de les conductes correctes
en la micció i defecació
Gemma Prat Prunés
Fisioterapeuta especialitzada en
reeducació abdominoperineal
Centre de Rehabilitació del Bages
